De winkel
Inleiding
Glaucoom is een veel voorkomende ziekte van het oog die in de
meeste gevallen, maar niet altijd gepaard gaat met een te hoge
druk in het oog. In het beginstadium veroorzaakt glaucoom geen
klachten. Vroege herkenning is belangrijk omdat onbehandeld
glaucoom tot onherstelbare schade aan de oogzenuw en tot
blindheid kan leiden.
Oogdruk
De
bolle vorm van het oog wordt mede in stand gehouden doordat
binnen in het oog vocht wordt geproduceerd, dat kamerwater wordt
genoemd. Dit oogvocht heeft niets te maken met het uitwendige
traanvocht. De hoogte van de oogdruk is afhankelijk van het
evenwicht tussen aanmaak en afvoer van het kamerwater. Te hoge
oogdruk kan ontstaan wanneer de afvoer van kamerwater wordt
belemmerd.
Oorzaak
De oorzaak van glaucoom is nog onbekend. Wel weten we dat een
verhoogde oogdruk een zeer belangrijke factor is. Door verhoogde
oogdruk kan beschadiging van de oogzenuw optreden met als gevolg
uitval van een deel van het gezichtsveld, zonder dat dit in het
begin wordt opgemerkt. Ook is bekend dat afwijkingen van de
bloedvaten bij of in het oog een rol kunnen spelen.
Soorten glaucoom
De meest voorkomende vorm van glaucoom is het
openkamerhoekglaucoom Een bijzondere vorm is het normale
hoogdrukglaucoom, waarbij ernstige schade aan de oogzenuw kan
optreden zonder dat de oogdruk duidelijk verhoogd is. Veelal
speelt een slechte bloedtoevoer naar de oogzenuw hierbij een
rol. Bij het afgesloten kamerhoekglaucoom is de bouw van het oog
zodanig dat in korte tijd afsluiting van de kamerhoek kan
ontstaan met als gevolg een acuut glaucoom. Dit gaat gepaard met
wazig zien, een rood oog, hoofdpijn, misselijkheid en braken en
vereist snelle behandeling. De chronische vorm komt meer voor en
is in een vroeg stadium goed te behandelen. Mensen die verziend
zijn, met een sterke plusbril, hebben een grotere kans op
afgesloten kamerhoekglaucoom. Aangeboren glaucoom is zeldzaam,
maar glaucoom kan op elke leeftijd optreden. Glaucoom kan ook
ontstaan als gevolg van andere oogziekten. We spreken dan van
secundair glaucoom.
Onderzoek
Deskundige controle van de ogen kan glaucoom al in een vroeg
stadium aan het licht brengen. Uitsluitend oogdrukcontrole is
hiervoor niet toereikend. Met name is dit van belang na het
veertigste levensjaar, vooral wanneer er in de familie vaker
glaucoom voorkomt. Het onderzoek naar glaucoom omvat onder
andere meting van de oogdruk, het bekijken van het inwendige van
het oog en zo nodig bepaling van het gezichtsveld.
Risicogroepen
In principe kan iedereen glaucoom krijgen.
De belangrijkste factoren die de kans op glaucoom vergroten
zijn:
- een verhoogde oogdruk
- de aanwezigheid van glaucoom in de familiegeschiedenis
- mensen met suikerziekte
- de leeftijd; met het stijgen van de leeftijd neemt de kans op
glaucoom toe
- hoge bijziendheid (een sterke minbril)
- hoge verziendheid (een sterke plusbril)
- het gebruik van bepaalde geneesmiddelen of oogdruppels
- een doorgemaakt ogenongeval
- mensen met een donkere huidskleur
Behandeling
Wanneer de diagnose glaucoom is gesteld, probeert de oogarts
eerst de oogdruk te verlagen. Meestal met oogdruppels, maar soms
ook met tabletten. Ook kan besloten worden een laserbehandeling
uit te voeren. Met een laserstraal wordt de afvoer van het
inwendige oogvocht verbeterd, waardoor de oogdruk vermindert.
Deze ingreep gebeurt meestal poliklinisch. Daarnaast bestaat ook
nog de mogelijkheid de afvoer van het inwendige oogvocht door
middel van een operatie zo te verbeteren dat de oogdruk
voldoende daalt om beschadiging van de oogzenuw te voorkomen of
te stabiliseren. Reeds bestaande schade aan de oogzenuw en aan
het gezichtsvermogen kan echter niet meer ongedaan worden
gemaakt.
De
Glaucoomvereniging is opgericht in 1988 en zet zich in voor alle (potentiële) glaucoompatiënten in Nederland.
De doelstellingen van de vereniging zijn: